Rreth moshës 50 vjeç, shumë individë fillojnë të kuptojnë se seksi nuk është më si më parë. Ndryshimet hormonale, sikurse ulen e niveleve të estrogjenit dhe testosteronit, kontribuojnë në një rënie të libido-s dhe ndryshime në reagimin seksual, e cila është vetëm një pjesë e sfidave të tjera që shfaqen gjatë moshës së mesme.
Seksualiteti në këtë fazë të jetës bëhet më kompleks, për shkak të ndryshimeve fizike, mendore dhe emocionale që ndodhin. Ndryshimet në vetëperceptim, si peshë dhe pamje, mund të sjellin ndjenja të pamjaftueshmërisë dhe të çojnë në ulje të dëshirës seksuale. Kjo është një periudhë ku individët përballen me nevojën për të përmirësuar shëndetin dhe pamjen e tyre, ndërsa përpiqen të pranojnë veten në këtë fazë të re.
Një tjetër faktor është ndryshimi i prioriteteve midis partnerëve. Gratë shpesh përjetojnë ndryshime psikologjike dhe fillojnë të përqendrohen më shumë në nevojat e tyre, ndërsa burrat mund të përpiqen të balancojnë jetën e tyre përmes aktiviteteve zbavitëse. Ky ndryshim në prioritetet mund të çojë në tensione brenda marrëdhënieve dhe të ndikojë në sjelljen seksuale.
Humbja e libidos është e zakonshme tek gratë që kalojnë në menopauzë, ku ato shpesh nuk kanë interes për seksin. Kur ato janë në humor, përballen me vështirësi të tjera, si ngacmim të ngadaltë dhe probleme me arritjen e orgazmës. Burrat po ashtu e përjetojnë rënien e libido-s me moshën, duke e pasur më të vështirë të arrijnë ereksion dhe të mbajnë intensitetin dhe energjinë seksuale. Edhe ata që marrin ilaçe ndihmëse ndonjëherë ndihen të pakënaqur, pasi e dinë se fuqia e tyre seksuale vjen nga një pilulë.
Këto sfida nuk ndodhin vetëm në aspektin seksual, por kanë pasoja më të gjera në marrëdhëniet dhe ndjenjat reciproke, duke bërë që kjo fazë e jetës të duket më e komplikuar se kurrë më parë.